Как определить вирусную инфекцию по симптомам: отличие от бактериального заражения

Назначение лекарственных препаратов при инфекционных заболеваниях должно основываться на точном определении возбудителя. Лечить детей и взрослых одинаковыми препаратами при вирусной и бактериальной инфекции нельзя. Неправильно назначенная терапия оказывается бесполезной, вызывает осложнения. Точное определение симптомов вирусной инфекции позволит специалисту выбрать эффективный курс лечения, если возбудителем заболевания выступают вирусы, а не бактериальная патогенная флора.

Признаки инфекционных заболеваний

Наиболее обширной группой болезней являются инфекционные. Возбудителями выступают агенты различной природы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. От того, какие именно микробы проникли в организм человека, напрямую зависит выбор эффективных способов лечения. Сложность постановки правильного диагноза заключается в схожести признаков инфекционных заболеваний разного происхождения. Точный результат дают клинические обследования и анализы, но проведение манипуляций требует времени. Важно знать идентичные признаки всех инфекционных заболеваний, чтобы отличить симптомы вирусной от других инфекций:

• Все инфекции являются заразными, возбудители могут передаваться от больного человека к здоровому окружению воздушно-капельным путем или с пищей, водой, укусами насекомых, через предметы быта и личные гигиенические принадлежности. Наиболее заразные вирусные болезни – грипп, ротавирус, риновирус, а среди бактериальных заболеваний – коклюш, дифтерия.
• Инкубационный период является наиболее значимым показателем при диагностике болезней. Под инкубационным периодом понимают временной интервал от момента проникновения возбудителя в организм человека до проявления первых симптомов. Период инкубации зависит от агрессивности агента, может составлять от нескольких дней (грипп, поражение бронхов) до нескольких лет (ВИЧ).
• Каждое инфекционное заболевание характеризуется цикличностью протекания. После инкубационного периода наступает продромальный, затем – разгар болезни с выраженной клинической картиной и характерными симптомами, и исход – пациент выздоравливает или врачи констатируют смерть. Любая инфекция попадает под данную схему цикличности – от гриппа до СПИДа и гепатита.

Вирусы занимают промежуточное положение между живой и неживой природой. Они могут размножаться в живых клетках организма, навязывая им собственный генетический материал. Поражая клетки хозяев, вирусы вызывают гибель клеток, но организм человека содержит иммунный ответ против большинства агентов, поэтому способен самостоятельно бороться с заражением.

Механизм воздействия вирусов

Поскольку вирусы не способны к воспроизведению вне живой клетки, они по-разному воздействуют на нее. Патогенез заражения вирусами неодинаково проявляется во влиянии на клетку:

• В случаях активной и стремительной репликации (размножения) вирусы оказывают прямое цитопатическое действие, что приводит к лизису (растворению) клеток и их гибели. Характерное отличие для гриппа, гепатита А.
• При встраивании агента в клеточный геном наблюдается латентное (дремлющее) состояние агента-возбудителя без репликации. На поверхности клеточной оболочки формируются антигены, которые организм человека воспринимает как чужеродные и уничтожает зараженные клетки. Пример – гепатит В или С.
• Сосуществование агентов и клеток хозяина. На поверхности клетки не образуются антигены, вирус продолжительное время находится в латентном состоянии, даже годами. Однако при благоприятных условиях агенты начинают размножаться – мононуклеоз, герпес, опоясывающий лишай.
• Воздействие на клетку с полным внедрением генома вирусной частицы, что приводит к перерождению клеток и развитию опаснейших заболеваний. Подобное инфицирование может вызвать рак желудка, сложные лейкозы при хроническом протекании заражения.

Вирусы нужно рассматривать как источник серьезных заболеваний, требующих грамотного проведения диагностики и назначения лечебной терапии. Признаки вирусной инфекции позволяют установить первоначальный диагноз, провести дополнительные обследования пациента и на основе полученных результатов назначить эффективное лечение.

Как определить ОРВИ

Наиболее распространенным простудным заболеванием является острая респираторная вирусная инфекция, или кратко ОРВИ. Заражение локализуется в области верхних дыхательных путей и бронхов, может сопровождаться слабым или сильным воспалительным процессом с повышением базовой температуры тела или без жара. Болезнь затрагивает отдельные участки дыхательных путей, но может одновременно поражать горло, гортань, носовые пазухи, перейти на слизистую оболочку глаз. Симптомы ОРВИ:

• Резкий скачок температуры тела.
• Общие признаки интоксикации организма.
• Снижение аппетита, слабость, апатия.
• Головная боль, упадок сил, нежелание двигаться.
• Заложенность в носу или выделения.
• Кашель и гиперемия задней стенки глотки.

Острая респираторная вирусная инфекция может принимать форму более серьезной болезни, часто сопровождается опасными осложнениями. Симптомы в целом схожие, но несколько отличаются по признакам болезни:

• При сильной интоксикации организма с резким повышением температуры до 40 градусов можно диагностировать грипп. Пациент испытывает светобоязнь, ощущает ломоту во всем теле, сильные головные боли. В первые сутки к симптомам присоединяется резкий надсадный кашель – трахеобронхит.
• Парагрипп также относится к разновидностям ОРВИ. Отличие парагриппа в повышении температуры до 38°C. Чаще всего наблюдается поражение гортанной области дыхательного тракта с признаками острого ларингита – у пациента возникает лающий кашель, резкий, сильный и надсадный.
• Клиническая картина риновирусной инфекции носит невыраженные симптомы интоксикации организма. Главный признак – обильные выделения из носа, слезотечение, пациент часто чихает, сморкается, но при этом температура тела редко поднимется выше 37-37,5°C. Область трахеи и бронхов не поражена.
• Если возбудители заболевания поражают одновременно эпителий (кожный покров) дыхательных путей и лимфоидную ткань, речь идет об аденовирусной инфекции. Симптомы – обильные носовые выделения, конъюнктивит асимметричного типа, кашель умеренный три-четыре дня. Лихорадочное состояние (39°C) сохраняется от 8 до 12 дней, лимфоузлы увеличены, бывают боли в животе.

Среди острых инфекций стоит выделить респираторно-синцитиальную инфекцию. При ней диагностируют симптомы бронхита, а у детей болезнь может сопровождаться развитием пневмонии. При коронавирусной инфекции симптомы идентичны риновирусной болезни, преимущественно болеют дети. Все виды ОРВИ поддаются эффективному лечению дома с соблюдением постельного режима. Основные лекарственные средства – противовирусные, сосудосуживающие, противокашлевые, жаропонижающие препараты. Конкретный перечень лекарств назначает специалист, основываясь на изучении симптомов ОРВИ и точном диагнозе.

Определение природы инфицирования

ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединяет обширную группу инфекционных болезней верхних дыхательных путей. При этом возбудителем может выступать бактериальная флора или вирусные частицы. Чтобы выделить ОРЗ в ОРВИ (все разновидности), необходимо знать отличия вирусной и бактериальной инфекции. Основные особенности бактериальных инфекций:

• Длительный инкубационный период – от двух суток до двух недель. Отличие вирусной от бактериальной инфекции – в пятидневном инкубационном периоде.
• Отсутствует видимый продромальный период, но болезнь локализована на конкретной области.
• Возбудители – стрептококк, менингококк, гемофильная палочка, пневмококк, хламидии и другие бактерии.
• Заболевания – стрептококковая ангина, отит, синусит, гайморит, этмоидит, тонзиллит.
• Основная группа лекарственных препаратов – антибиотики различного спектра действия.

Симптомы заражения бактериями зависят от возбудителя болезни. У детей заражение бактериальной флорой часто сопровождается высоким повышением температуры тела, сильной интоксикацией организма. Выделения часто гнойные как результат развития воспалительного процесса, может наблюдаться тошнота и рвота, на миндалинах и на языке образуется белесый налет, бактериальное заражение может проявляться высыпаниями различного характера. Главная особенность бактериальной инфекции – четкая локализация очага поражения на конкретном органе. Это могут быть дыхательные пути, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт. В таблице 1 приведена разница между бактериальной и вирусной инфекцией.

Таблица 1. Отличительные признаки определения природы инфекционных заболеваний дыхательных путей

Отличие	Вирусы	Бактерии
Частота выявления в медицинской практике	Часто	Реже
Продолжительность инкубационного периода	От одного до пяти дней	От двух дней до двух недель
Локализация возбудителей	Отдельные органы, заражение всего организма, перенос с кровотоком	Четкая область поражения
Выраженность продромального периода	Резкая интоксикация в течение суток	Не выражен
Начало болезни	Внезапное ухудшение самочувствия	Постепенное проявление симптомов воспалительного процесса
Наличие аллергических проявлений	Сопутствует ринит или конъюнктивит	Характерны высыпания
Эффективность лечения	Противовирусные препараты	Антибиотики широкого и узкого спектра действия

Сложность диагностики вирусных и бактериальных заболеваний заключается в том, что на фоне общего ослабления иммунитета заражение бактериальной флорой может присоединиться к вирусным возбудителям. Чтобы установить точный диагноз, назначают исследование по анализу крови. Если болезнь протекает без осложнений, то при бактериальном заражении повышается уровень лейкоцитов в крови, а при попадании в организм вирусов анализ показывает высокое содержание лимфоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитоза.

Особенности поражения вирусами у детей и взрослых

Простуда – наиболее распространенное заболевание, встречающееся у детей, особенно при снижении иммунитета. Вирусы попадают в организм ребенка, и начинается активная репликация. Отличить вирусное заражение у детей можно по следующим симптомам:

• Резкое повышение температуры тела.
• Возможна рвота, слабость, тошнота.
• Апатичное настроение, капризность.
• Выраженные боли в горле при ОРВИ.
• Охриплость голоса, кашель, насморк.

Первые признаки поражения вирусами – повод для родителей обратиться за помощью к врачу. Чем скорее специалист назначит противовирусные препараты, тем быстрее ребенок выздоровеет. Очень важно поднять иммунитет, чтобы организм ребенка смог самостоятельно бороться с заболеванием.

Довольно сложно поставить диагноз маленьким детям. У новорожденных может появиться сыпь на теле, младенец становится очень раздражительным, капризничает, непрерывно плачет, отказывается от еды. Высокая температура у новорожденных требует немедленного посещения врача. В детском организме иммунитет еще не окрепший, поэтому противостоять воспалительному процессу ребенку сложно. Противовирусные препараты выбирает только врач, поскольку многие средства имеют ограничения по возрасту и могут иметь побочные действия.

У взрослых людей общие симптомы простудных болезней, вызванных вирусами, проявляются следующим образом:

• Состояние легкого озноба.
• Болезненность, слабость мышц.
• Повышение чувствительности кожи.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Реакция внутренних органов.
• Боль в горле, кашель, светобоязнь.

В зависимости от вида вируса-возбудителя заболевание локализуется в различных органах. Отдельного внимания заслуживают симптомы инфекции женской мочеполовой системы. Признаки, которые беспокоят женщин:

• Папилломавирусная – высыпания на поверхности кожи и слизистых оболочек.
• Цитомегалия – температура, головная боль, общая слабость, без симптомов.
• Герпес – зуд в промежности, выделения из влагалища, сыпь на половых органах.

Важно отличать вирусную инфекцию от бактериальной или грибковой. Такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез имеют схожие симптомы с вирусным поражением женской мочеполовой системы. Если у женщины возникает зуд в промежности, обильные выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота, необходимо обратиться к специалисту в гинекологии и получить направление на обследование.

Только лабораторные исследования позволяют отличить вирусное заражение от бактериального. Особенно опасно проявление воспалительных инфекционных процессов в организме беременной женщины, поскольку заболевание может передаваться плоду. Женщинам, у которых установлен цитомегаловирус, рекомендуют аборт или искусственные роды, поскольку в большинстве случаев ребенок рождается мертвым.

Поражение органов зрения

Вирусная инфекция глаз возникает как самостоятельное заболевание или на фоне болезней верхних дыхательных путей. Заражение может возникнуть у детей и взрослых, в группу риска попадают новорожденные – при контакте с больным человеком с диагнозом ОРВИ у грудничка к симптомам инфицирования добавляется поражение органов зрения – вирусный конъюнктивит. Основные симптомы у новорожденных детей:

• Обильное слезотечение и светобоязнь.
• У грудничка появляется резь в глазах.
• Покраснение слизистой оболочки глаз.
• Образование белесой пленки, отек век.
• Поражение обоих глаз.

Инфекции глаз сперва локализуются на конъюнктиве одного, после чего заражение передается на второй глаз. Симптомы заболевания аналогичны признакам инфицирования у взрослых, дополнительно у грудничка наблюдается капризное поведение, постоянный плач, беспокойный сон и нежелание принимать пищу.

Конъюнктивит, вызванный вирусным агентом, часто наблюдается у животных, особенно у котят. Но от вирусной инфекции глаз избавиться легче, чем при попадании на конъюнктиву грибков. Чтобы назначить животному эффективное лечение, нужно обратиться к ветеринару – кошки с запущенным конъюнктивитом могут потерять зрение. Все инфекции глаз возникают на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.

Симптомы частых вирусных болезней

Перечень заболеваний, вызванных попаданием вируса в организм, довольно обширный. Прием антибиотиков совершенно бесполезен – требуется терапия с использованием противовирусных препаратов. Степень агрессии агента влияет на изменение клинической картины и состояние пациента. Симптомы основных болезней, вызванных вирусом:

• ОРВИ – сухой кашель, заложенность носа, температура, мышечная боль.
• Корь – конъюнктивит, насморк, сухой кашель, специфическая сыпь на теле.
• Краснуха – увеличение лимфатических узлов, мелкая сыпь, кашель, насморк.
• Герпес – поражение кожных покровов, ветряная оспа, ангина, интоксикация.
• Гепатит – хроническая болезнь с поражением печени, желтуха кожи и слизистых.
• Полиомиелит – парез, паралич конечностей, двигательные нарушения.

Каждое заболевание поддается лечению, но может иметь серьезные последствия для пациента. У беременной женщины возможен выкидыш или преждевременные роды, внутриутробная смерть ребенка. У грудничка на фоне инфекции возникает заражение глаз, у взрослых людей вирус может передаваться половым путем с серьезными осложнениями. Поэтому правильный диагноз и антивирусные препараты – основной путь лечения при вирусных заболеваниях.

Поражение желудочно-кишечного тракта вирусами

Кишечная вирусная инфекция (орто-вирус, гастроэнтерит) может протекать с легким ухудшением самочувствия пациента или носить обостренный характер – это зависит от агентов-возбудителей. К ним относятся ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы. Для взрослых и детей симптомы вирусного поражения кишечника идентичные:

• Температура тела может подниматься до 39-40°C.
• Наблюдается обильная рвота, чувство тошноты.
• Косвенные признаки – конъюнктивит, насморк.
• Острая боль локализуется в нижней части живота.
• Жидкий стул с выделениями желтого, белого цвета.
• В кале умеренное содержание слизи, бывает понос.
• Пациент испытывает головные боли и потерю аппетита.
• Организм обезвожен из-за постоянной рвоты, поноса.

Что делать при вирусном поражении кишечника или желудка:

• восстановить водный баланс организма обильным питьем;
• врач назначает пациенту прием сорбентов;
• для снятия температуры прописывают жаропонижающие лекарственные средства.

Понос и рвота, спазм желудочных мышц – постоянные спутники кишечных вирусных инфекций, но с их помощью организм освобождается от опасных возбудителей. К симптомам присоединяется поражение органов зрения, боли в сердце, светобоязнь, мышечная слабость, воспаления слизистых оболочек ротовой полости. От возбудителя заболевания зависит, какие лекарства назначит врач.

Вирусная инфекция – сложное поражение организма, поскольку при некомпетентном лечении вредные частицы продолжают размножаться и уничтожать здоровые клетки. Чем скорее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее наступит полное выздоровление пациента.