Бактерии в анализе мочи – небрежность или тревожный сигнал?

Начнем с того, что в анализе мочи бактерий быть не должно, т.е. моча здорового человека стерильна. При нахождении бактерий в образце первым шагом должна стать повторная сдача анализа. Дело в том, что попадание бактерий в образец частенько обусловлено неверным сбором мочи.

Кроме того, частой причиной обнаружения в анализе бактерий при беременности являются гормональные и физиологические изменения, происходящие в организме будущей мамы.

Инструкция по сбору анализа мочи

Существуют определенные правила по сбору мочи, которые врач, как правило, объясняет пациенту. Посуда для анализа в обязательном порядке должна быть чистой и сухой. Тщательно вымойте емкость, после чего нужно ополоснуть банку кипятком и вытереть чистым полотенцем. Идеальный вариант – специальная стерильная емкость, которую можно купить в аптеке.

Затем нужно тщательно вымыть половые органы. Гигиенические процедуры маленьким детям обычно проводят родители, а ребенку постарше следует помочь советом и разъяснениями.

Первую порцию мочи обязательно спускают в унитаз, среднюю часть собирают в емкость для анализа, оставшуюся тоже сливают в туалет. Довольно сложный процесс, особенно для женщин и детей, но именно он гарантирует отсутствие случайных бактерий.

Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Нельзя приготовить анализ вечером и сдать его утром – за это время в образце размножатся различные микроорганизмы, выпадут в осадок соли и произойдет еще ряд изменений, делающих мочу непригодной для исследования.

Как бактерии попадают в мочу

Существует несколько путей возникновения бактерий в моче:

1. Так называемый восходящий – это попадание бактерий из толстого кишечника. Чаще всего такое заражение микробами наблюдают у женщин.
2. Нисходящий способ – бактерии являются следствием инфекционного процесса в почках или мочевыводящих путях.
3. Лимфогенный путь – бактерии проникают через лимфу от расположенных рядом с органами мочеполовой системы очагов инфекции.
4. Гематогенный – бактерии доставляются с кровотоком из пораженных отдаленных участков организма.

Наличие бактерий в моче носит название бактериурии. Однако количество микроорганизмов до 104 – 105 КОЕ в 1 мл мочи, как правило, в расчет не принимается. КОЕ (колониеобразующие единицы) – показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице объема, в нашем случае в 1 мл.

Бактериурия у беременных возникает намного чаще, чем у остальных женщин. Увеличивающаяся в размерах матка давит на почки и мочевой пузырь, что приводит к застою мочи и развитию в ней бактерий.

Что такое общий анализ мочи

Анализ мочи бывает общим (клиническим) или специальным. Самый распространенный и информативный анализ – общий. Это исследование может быть назначено врачом для установления диагноза или проводится с профилактическими целями.

Общий анализ назначают при подозрении на:

• заболевание почек;
• пиелонефрит;
• мочекаменную болезнь;
• воспаление мочевого пузыря;
• заболевание предстательной железы;
• нефросклероз;
• возникновение опухоли.

При общем анализе определяют наличие белка, глюкозы (сахара), лейкоцитов, эритроцитов, солей, клеток эпителия, цвет, запах, прозрачность и т.д.

Нормальные показатели анализа мочи

Расшифровка показателей общего анализа должна проводиться специалистом. Существует множество признаков различных заболеваний, которые может заметить только врач. Попытка провести расшифровку самостоятельно и тем более назначить себе лечение может навредить больше, чем вероятная болезнь.

В норме общий анализ имеет следующие показатели:

• рН – от 4 до 7;
• белок – от 0 до 0,033 г/л;
• глюкоза – от 0 до 0,8 ммоль/л;
• билирубин отсутствует;
• кетоновые тела не наблюдаются;
• гемоглобин отсутствует;
• уробилиноген – от 5 до 10 мг/л;
• эритроциты – для женщин до 3 единиц в поле зрения, для мужчин – до 1;
• лейкоциты – для женщин до 5, для мужчин – до 3;
• эпителиальные клетки – до 10 в поле зрения;
• бактерии отсутствуют;
• цилиндры, соли, грибы, паразиты не наблюдаются.

Наличие или отсутствие какого-либо показателя в общем анализе должно быть подтверждено повторным исследованием, только после этого расшифровка показателей может считаться достоверной.

Лейкоциты в моче

Основная задача лейкоцитов – уничтожение возбудителей болезней, попавших в организм человека. Нагляднее всего при поиске лейкоцитов будет сбор утренней мочи. Она более концентрирована, что обеспечит большее количество осадка, в котором, собственно, и наблюдают лейкоциты.

В норме в общем анализе количество лейкоцитов для женщин от 0 до 5 в поле зрения (т. е. в том участке, который виден под микроскопом). Для мужчин норма немного меньше – от 0 до 3 в поле зрения.

Если наблюдается превышение нормы (5 — 6 лейкоцитов и более), это свидетельствует о заболевании почек или мочевыводящих путей.

При беременности появление лейкоцитов наблюдают достаточно часто. Беременность увеличивает риск заражения мочевых путей, поэтому необходим постоянный контроль над состоянием здоровья будущей мамы.

Слизь в моче

Эпителиальные клетки мочевыводящих путей постоянно выделяют некоторое количество слизи. Это совершенно естественный процесс, защищающий внутренний эпителий от раздражающего воздействия мочевины. Количество слизи в норме невозможно увидеть невооруженным глазом.

Если слизь становится заметна и без микроскопа, необходимо срочно обратиться к специалисту. Наличие слизи может свидетельствовать о проблемах мочевыводящих путей – от инфекционных до венерических заболеваний.

У мужчин слизь в моче, как правило, означает воспалительный процесс в простате или мочекаменную болезнь.

В самом благоприятном варианте слизь может появляться в результате недостаточной гигиены или длительной задержки мочеиспускания.

Анализы мочи в детском возрасте

Для ребенка, особенно маленького, анализ мочи служит самым надежным средством для контроля здоровья. Дети до трех — четырех лет не могут рассказать, что их тревожит, поэтому исследование будет своеобразной визитной карточкой организма ребенка.

У новорожденных детей еще не полностью сформировано анатомическое строение и есть отличие в функционировании почек. Поэтому моча ребенка до годовалого возраста может содержать больше глюкозы, белка, лейкоцитов и эритроцитов, чем у взрослого человека. Однако на втором году жизни такие показатели должны настораживать.

Становление фильтрационной системы плазмы крови у детей завершается примерно на третьем году жизни. Поэтому любые настораживающие показатели следует перепроверить повторным анализом.

Есть несколько общепринятых правил подготовки ребенка к сдаче мочи:

• за сутки до сбора исключить из рациона фрукты и овощи с яркой окраской – они могут изменить цвет;
• обильное питье перед сбором может изменить плотность;
• лекарственные препараты или средства народной медицины могут смазать общую картину, желательно временно прекратить прием лекарств или, если это невозможно, предупредить врача.

Собрать мочу у детей первого года жизни достаточно сложно. В аптеках можно купить специальное приспособление, которое поможет в этом непростом деле. Будьте внимательны: есть мочеприемники отдельно для мальчиков и для девочек.

Анализ мочи – самое распространенное и, пожалуй, самое информативное исследование. Его применяют для установления или подтверждения диагноза, для профилактики заболеваний. В младенческом возрасте анализ расскажет о состоянии здоровья все, что сам ребенок пока сказать не в силах. При беременности хорошие показатели мочи служат залогом здоровья матери и будущего младенца. Анализ мочи – надежный индикатор нашего здоровья.