Что делать, если обнаружены бактерии в детском анализе мочи

Все внутренние жидкости ребенка с момента рождения стерильны. В том числе моча – выделяемая почками жидкость, образующаяся в результате фильтрации ими крови. Углеводы, белок, эритроциты, лейкоциты и другие клетки возвращаются в кровяное русло. Появление этих веществ, клеток, тем более бактерий в моче у ребенка свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системы.

Инфицирование урины ребенка (бактериурия) возникает самостоятельно или является последствием других патологий организма, вмешательств извне. Каждый период роста от младенчества до юношества имеет особенности появления инфекции в моче, признаки ее присутствия.

Изменения детской мочи в разном возрасте

Дети в течение года с момента рождения особенно подвержены инфекционным атакам, ведь первую половину этого срока они не имеют своей иммунной защиты. Пользуются элементами защиты, поступающими с грудным молоком из организма матери. Поэтому много опасностей заражения есть у тех младенцев, кто находится на искусственном питании.

При одинаково тщательном соблюдении гигиены показатели бактериальной обсемененности мочи детей разного вида вскармливания будут отличаться. В норме молоко матери стерильно, при кормлении оно не контактирует с инфекцией во внешней среде. Если приготавливается смесь для «искусственника», то гарантии стерильности нет.

В этом случае моча одних деток будет абсолютно чиста, а у других в ней может присутствовать небольшое количество бактерий. Но назвать их присутствие бактериурией можно, только когда они превысят 100 единиц на 1 мл урины. Меньшее количество здоровью не угрожает – бактерии не успевают размножиться, вымываясь с мочой.

Остальные показатели мочи младенцев должны быть в норме, предполагающей отсутствие:

• сахара;
• кетоновых тел;
• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• белка.

В первый месяц жизни особенно важен их мониторинг. В этот период выявляются врожденные аномалии развития, большинство врожденных заболеваний. Количество лейкоцитов, эритроцитов и веществ может меняться, зачастую это предвещает или становится результатом появления бактериурии. В дальнейшем можно сдавать анализ мочи 1 раз в течение года.

Если по мере взросления ребенок переносит разные инфекции, травмы, это отражается на анализе мочи, изменяя ее нормы. Возможно появление эритроцитов (≤ 2), лейкоцитов (≤ 5), следов белка (тысячные доли грамма на литр). Постепенно повышается норма плотности жидкости за счет увеличения в ней мочевины, креатинина, солей.

Пути и причины заноса инфекции

Чаще всего если у ребенка в моче присутствуют бактерии, это обнаруживается во время изучения результатов анализов при диспансерном обследовании или диагностике болезней. Есть два пути попадания бактерий в мочевыводящую систему.

1. Нисходящим (внутренним) образом инфекция заражает мочу из имеющегося в теле очага воспаления. По лимфатическим сосудам она попадает из близлежащих органов или тканей. Кровью бактерия может быть принесена из кариозного зуба.
2. Восходящим путем инфекция попадает извне через уретру в мочевой пузырь и распространяется выше, вплоть до почки. Отсюда она может разноситься кровью или лимфой по организму.

Каждая из бактерий перед началом движения к мочевыделительной системе по одному из путей имеет несколько причин своего появления. Для нисходящего направления необходим очаг бактериального воспаления, откуда инфекция начнет свой путь. Причины его появления имеют разную природу возникновения.

• Воспаления нижних отделов кишечника могут развиться из-за длительного потребления ребенком инфицированного грудного молока больной матери. Или после острого отравления недоброкачественной пищей, содержащей большое количество бактерий. В кишечнике начинает размножаться гнилостная флора, переходящая в составе лимфы на систему мочевыделения.
• Врожденные аномалии почечных лоханок или мочекаменная болезнь (чаще в форме мочекислого диатеза) приводят к застою мочи в почке. Инфекция, попав сюда, вызовет пиелонефрит. Из правильно сформированной лоханки без камней она вымоется током мочи.
• Кариес, гнойные отиты, синуситы, пневмонии, инфекции других органов.
• Туберкулез.
• Диабет. Если он разрушает фильтры почек – появляется белок и бактерии в моче у ребенка из крови.
• Травмы и инсульты почки, мочеточника или пузыря с излиянием в просвет крови могут вызвать бактериурию. Кровь не стерильна.
• Инфаркт участка мочевыделительных путей и почки очень часто инфицируется с выделением бактерий в мочу.
• Длительное преодоление ребенком желания пописать, помимо застоя мочи в пузыре, может вызвать ее заброс обратно в почки. Такие характерные для школьной дисциплины случаи приводят к размножению микрофлоры в мочевых путях.

Восходящим путем бактерии распространяются, если на половые органы с рук, одежды или кожи промежности попадает грязь.

• На губах взрослых людей множество болезнетворной флоры. Поэтому целование голенького младенца по всему телу «от умиления» может с микроскопическими каплями слюны передать инфекцию на половые органы малыша.
• Гигиеническая безграмотность родителей, а впоследствии их детей. Подмывать девочек надо струей воды спереди назад, к попе. Неграмотные родители делают наоборот, дочери это повторяют, занося кишечные микроорганизмы в область отверстия уретры.
• Фимоз у мальчиков провоцирует воспаление смегмы под кожей крайней плоти, окружающей вход в мочеиспускательный канал.
• Раннее начало половой жизни без знаний о защите, в антисанитарных условиях провоцирует появление инфекций интимной сферы.
• Длительное несменяемое ношение нижнего белья. На нем скапливаются мелкие «последствия» мочеиспускания и дефекации, имеющие большое количество патогенной флоры. Во время активных движений она втирается в половые органы, обсеменяя выход из уретры.
• Долгое влияние низких температур на область промежности вызывает воспаления и спазмы в системе мочеиспускания, что создает прекрасные условия для размножения случайно попадающего в канал микроба. Это характерно для катания с горок зимой.
• Перенос инфекции с грязных рук.

Признаки инфекции мочевой системы

Для младенчества и раннего детства яркие клинические симптомы инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов, пиелонефритов) не характерны. Они сглажены, протекают без высоких температур, увеличения количества лейкоцитов в крови. Обычно термометр регистрирует субфебрильные значения. Основные признаки ограничиваются беспокойным поведением малыша и нарушением режима мочеиспускания.

1. Беспокойство, нарушение сна, плаксивость.
2. Ребенок «сучит» ножками, распеленываясь или скидывая одеяло.
3. Регулярность мочеиспускания нарушается, порции непостоянного количества.

До момента появления у ребенка достаточно осмысленной речи педиатры рекомендуют оставлять небольшую порцию утренней мочи из горшка на сутки в стерильной емкости. Каждое утро содержимое предыдущего дня изучать на цвет, запах и включения.

Цвет должен быть слабо-золотистым или соответствовать пище. Например, вишневый оттенок после свекольного пюре. Запаха, хлопьев, кристаллов не должно быть вовсе. Они часто появляются при пиелонефрите, который может вызывать лихорадку. Их присутствие – повод немедленного обращения к врачу.

Когда ребенок может объяснить свое состояние, он жалуется на боли в животе, спине, по ходу уретры до внешнего отверстия канала. Для циститов и уретритов характерно недержание (самопроизвольное истечение) или неудержание (неспособность контроля во времени) мочи. Эти состояния не следует путать с энурезом.

Анализ покажет бактерии в моче у ребенка, большое их количество. В случае гломерулонефрита или сильной лихорадки выявится белок. Если в движение придут камни, то в моче определится большое количество эритроцитов. Любое воспаление вызывает повышение лейкоцитов в моче. При сильной инфекции количество лейкоцитов имеет высокие показатели.

В детстве организм быстро восстанавливается, поэтому заболевания, вызывающие бактериурию, легко поддаются лечению. Главное условие – своевременное обращение к врачу.