Бактерия клебсиелла (лат. Klebsiella) относится к условно-патогенным микроорганизмам из семейства Enterobacteriaceae. Свое название бактерия получила от своего первооткрывателя Эдвина Клебса. Данные бактериальные клетки представляют собой грамотрицательные палочки небольших размеров (1х6 мкм), которые могут располагаться поодиночно, попарно либо цепочкой.
Клебсиеллы способны размножаться в условиях без кислорода, однако его наличие не лишает их жизнеспособности. В неблагоприятных условиях клебсиелла может образовывать капсулы, благодаря чему и выживает. Также бактерия содержит антигены О и К, что служит для ее дифференцировки в своем роду.
Род бактерий Klebsiella объединяет следующие виды:
- Kl. oxytoca (кл. окситока);
- Kl. pneumoniae (кл. пневмония);
- Kl. ozaenae (кл. озена);
- Kl. rhinoscleromatis;
- Kl. terrigena;
- Kl. planticola;
- Kl. ornithinolytica.
Наиболее часто встречаются первые два вида бактерий. Бактерия Kl. oxytoca способна спровоцировать заражение в кишечнике. Kl. pneumoniae является возможным возбудителем патологического повреждения легочной ткани. Эти же два вида наиболее часто вызывают инфицирование детей.
Kl. pneumoniae известна как палочка Фридлендера. Это условно-патогенная кишечная клебсиелла (толстого кишечника). Однако под влиянием Kl. pneumoniae могут развиваться пневмония, инфекция мочевыводящих путей, глаз, суставов, мозговых оболочек, септикопиемия и бактериемия. Эти же проявления может вызывать бактерия клебсиелла окситока. Стоит отметить, что пневмония, вызванная Kl. Pneumonia, несмотря на название микроба, встречается реже, чем вызванная другими разновидностями. Если больной переболел Kl. pneumoniae, то необходимо следить, чтобы не случилось повторного заражения.
Общее название этих микроорганизмов – Klebsiella spp. Эти бактерии довольно быстро привыкают к антибиотикам. Штаммы бактерий Kl. spp часто бывают распространены в стационарах больниц.
Как происходит заражение клебсиеллёзной инфекцией
Источником инфекционного возбудителя является носитель бактерии либо заболевший человек. Проникает клебсиелла в организм через грязные руки, немытые овощи, фрукты, употребление зараженного мяса, молока. Больной заражает других воздушно-капельным путем.
Восприимчивы к инфекции все возрастные группы людей. Наиболее легко заражение происходит у новорожденных и детей грудного возраста, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями, вредными привычками.
Клиническая картина болезни
Продолжительность инкубационного периода бактерии варьируется от пары часов до 7 дней.
Повреждение легочной ткани
Характеризуется возникновением множества очагов воспаления в легких – пневмонией. Имеют место такие симптомы как: лихорадка (37,5-39°С), интоксикация, кашель с гнойной зловонной мокротой, одышка. При врачебном осмотре выявляются: хрипы (сухие, влажные), притупление перкуторного звука (при постукивании). На рентгенограмме органов грудной клетки определяется наличие участков воспаления, склонных к слиянию. Своевременное лечение клебсиеллезной инфекции предупредит развитие различных осложнений, сепсиса и летальности.
Развитие инфекции в органах ЖКТ
Желудочно-кишечный тракт поражается подавляющим большинством Kl. pneumoniae, однако может инфицироваться и Kl. oxytoca. Проявляться такая инфекция способна признаками гастрита (воспалительного процесса слизистой желудка). При этом отмечаются такие симптомы: тошнота, изжога, боль в желудке, сниженный аппетит.
Наиболее часто встречается поражение тонкого (энтерит) и толстого (колит) отдела в кишечнике. Характерные симптомы: внезапное начало, «скачущая» температура тела, тошнота, слабость, схваткообразная боль в животе, зловонный стул жидкой консистенции. Острый период длится около 2-5 дней.
Диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза проводятся лабораторные исследования мокроты, испражнений, слизи из ротовой полости, носоглотки, ликвора (спинномозговая жидкость), желчи, мочи, секционного материала. Материал, необходимый для постановки диагноза, определяется клинической формой заболевания.
Применяются следующие диагностические методы:
- бактериоскопия;
- бактериологический метод;
- серологические тесты;
- дополнительные анализы на выявление возбудителя в моче, крови, копрограмма, а также инструментальные диагностические приемы.
Лечебная тактика
Лечение определяется, исходя из формы болезни и ее тяжести. Развитие патологического процесса в кишечнике либо легкое течение патологии лечится амбулаторно. В других случаях рассматривают стационарное лечение. Терапия в борьбе с Klebsiella может включать такие препараты:
- бактериофаги;
- пробиотики;
- антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны);
- жаропонижающие;
- противорвотные препараты;
- отхаркивающие и другие.
Особенности течения клебсиеллёзной инфекции у беременных
При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.
Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.
Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.
Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella. Выявление этого микроорганизма в моче беременной вызывает массу опасений у врача и будущей мамы. Однако не стоит забывать, что подобный результат может дать неправильный сбор материала для анализа, что приводит к выявлению содержимого влагалища в моче.
Нормой считается отсутствие клебсиелл в моче у пациентов любых категорий.
Инфицирование в период новорожденности
У новорожденных детей данная инфекция встречается довольно часто. Проявляется дисбактериоз, который возникает, когда бактерия чрезмерно размножается в кишечных отделах ЖКТ малыша. Если у новорожденных выявляются симптомы диспепсии, то необходим анализ испражнений. Согласно этим исследованиям назначается лечение.
Течение заболевания у детей особенно тяжелое. Часто выявляют возбудителя в моче. Необходимо трехкратное исследование и выяснение причин обнаружения в моче этих микроорганизмов.
Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.
Загрузка...
