Моча человека любого возраста и пола должна быть стерильной. Если в ней появились микробы – состояние называется бактериурией. Требуется лечение бактерий в моче терапевтическими способами. Они различны у категорий больных по возрастным, физиологическим особенностям.
Основное средство борьбы с бактериальным загрязнением мочи – антибиотики. Но их применение в некоторых случаях может нанести дополнительный вред. За годы повального их назначения в высоких дозах детям и взрослым бактериальная флора выработала устойчивость к большинству групп препаратов.
Поэтому постоянно изобретаются новые поколения лекарств антибактериальной направленности. С увеличением мощности их способности уничтожать бактериальную угрозу возросла токсичность для организма человека. Это накладывает на врачей огромную ответственность при выборе средства лечения некоторых групп пациентов.
Содержание:
Особенности категорий больных, влияющие на стратегию лечения
Выбор методов и средств терапии циститов, уретритов, пиелонефритов у молодых мужчин и женщин на фоне здоровья остального организма не представляет сложности. Микроскопия анализа урины дает информацию о наличии бактерий в ней.
Опрос больного, данные рентгена, УЗИ или томографии позволяют определить возможную причину бактериурии: гнойное воспаление почки, камни или песок в ней, развитие инфекции в нижерасположенных мочеточниках, пузыре, уретре.
Особенность состоит в том, что мужчины чаще болеют уретритами, так как уретра у них длиннее, чем у женщин, втрое и больше. По причине короткой уретры мочевой пузырь женщин лежит на мягких тканях промежности, значит, чаще переохлаждается.
В него короче путь от внешней среды до пузыря, преодолев который, бактерии вызывают у женщин цистит. Эти анатомические условия справедливы также для детей и стариков обоего пола. Все же есть некоторые особенности у определенных категорий пациентов, определяющие их лечение.
- Хронические больные с проблемами сердца, сосудов, обмена веществ, состоянием крови. Декомпенсация этих заболеваний (снижение иммунитета, разрушение тканей почки, увеличение проницаемости сосудов) служит причиной появления бактерий в моче. Лекарства для их коррекции часто несовместимы с некоторыми группами антибактериальных препаратов.
- Грудные дети не имеют собственной иммунной системы, кишечная флора, являющаяся ее частью, может погибнуть от антибиотикотерапии. Лечение ребенка такого возраста требует большой осторожности, так как некоторые лекарства могут повредить и другие системы. Повышенная доза гентамицина приводит к полной или частичной глухоте ребенка на всю жизнь.
- Дети школьного возраста часто из-за брезгливости или стеснения не посещают школьные туалеты, терпят до прихода домой. Моча забрасывается из пузыря вверх, что провоцирует возникновение у ребенка бактериурии. В этом случае лечение без коррекции поведения не принесет эффекта.
- Беременные женщины подвержены появлению бактерий в урине. Их иммунный ответ в период беременности ослаблен, а растущая матка сдавливает все мочевыводящие пути и почки. Физиологически пониженный тонус мышц таза беременной женщины для недопущения ранних родов приводит к застою мочи в почечных лоханках, пузыре. Это благоприятствует развитию микрофлоры. Лечение может повредить ребенку, значит, требуется особый подход к ситуации.
- Старики на фоне увядающего иммунитета к своему почтенному возрасту имеют много сопутствующих заболеваний. Их лечение так же сложно, как терапия маленьких детей, пользующихся защитой иммунной системы матери через грудное молоко.
Лечебные мероприятия
Присутствие незначительного количества бактерий в анализе мочи (до 100 тыс. единиц) можно лечить в домашних условиях даже беременным. Более высокие показатели на фоне сильной лихорадки и интенсивных болей потребуют госпитализации.
В любом случае необходимо определить возбудителя, находящегося в анализе мочи больного, для выбора антибиотика. Используют группу пенициллинового ряда, цефалоспорины, нитрофураны. В зависимости от тяжести процесса используют разные пути введения.
- Перорально в виде порошков, таблеток, капсул.
- Анальное введение очень эффективно, особенно у детей. Обеспечивается хорошее всасывание стенкой кишки. Расположение непосредственно вблизи с очагом инфекции увеличивает доступность в него антибиотика.
- Внутримышечные инъекции с определенным интервалом поддерживают высокое количество препарата в организме для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Внутривенные вливания необходимы при лечении тяжелых форм инфекций.
- Введение препаратов в полость пузыря часто используется для терапии циститов у женщин во время беременности. Великолепная доступность веществ непосредственно в очаг сочетается со слабым влиянием на плод.
Помощь народной медицины
Маленьким детям и беременным женщинам с незначительной бактериурией антибиотики сразу не назначаются. Моча из взятого анализа высевается на среды для роста микробов и дальнейшего определения их чувствительности к группам антибактериальных средств.
Пока организму оказывается помощь поддерживающими витаминными отварами, чаями со слабым мочегонным эффектом по народным рецептам. Брусничные и клюквенные кисели и морсы мягко гонят мочу, что важно в период беременности, и обладают бактерицидными свойствами.
Этими средствами рекомендуется лечиться 2–3 недели под контролем анализов. За это время посевы в лаборатории вырастут. Если иммунная система за этот период при помощи такой схемы не справляется, то подключаются антибиотики известной эффективности для индивидуальной флоры больного.
Загрузка...
