Бактериальная ангина, или тонзиллит, – это воспаление миндалин и глоточного лимфатического кольца. Название болезни происходит от латинского слова ango (сдавливать или сжимать), хотя данное заболевание обычно не приводит к удушению пациента. Основными симптомами являются высокая температура, боли в горле, появление характерного налета, увеличение небных и глоточных миндалин. Они свидетельствуют о развитии острого тонзиллита или обострении хронического. Что касается бактерий ангины, то они – не единственные известные ее возбудители. Известны 3 группы патогенов, вызывающие это заболевание.
- Бактерии. Одними из наиболее часто встречающихся при ангине бактерий являются стрептококки, среди которых чаще других встречается бета-гемолитический стрептококк. Другими возбудителями могут стать золотистый стафилококк, коринебактерии, иерсинии, спирохеты, гемофильная палочка.
- Вирусы. К числу патогенов относят вирус герпеса, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, риновирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус инфекционного мононуклеоза. Являясь первичными инфекционными агентами, они часто прокладывают путь вторичным бактериальным ангинам.
- Грибки. Чаще всего являются возбудителями вторичной ангины, проявляющейся после длительного применения антибиотиков, нарушающих нормальную микрофлору ротовой полости и усиленное размножение патогенных грибков. Характерны для детей с ослабленным иммунитетом, основными признаками является незначительное повышение температуры и творожистый налет на миндалинах, имеющих «лакированную слизистую».
Бактериальные тонзиллиты и их возбудители
Такие ангины ещё называют обычными, или неспецифическими. Их причина – бурное развитие стрептококка или стафилококка, реже возбудителями являются пневмококк, микоплазмы, хламидии. В зависимости от того, какие бактерии выявлены в посевах из мазка, выбирается схема лечения.
Стрептококки
Относятся к группе грамположительных бактерий. Характерным является то, что они обычно располагаются группами по 2 и более клетки (это видно на фото окрашенных мазков), из-за чего и получили свое название. Факультативные анаэробы, они предпочитают среды с отсутствием кислорода.
Патогенными факторами данных бактерий считаются белковые комплексы тейхоевых кислот, пронизывающие мембрану, М-белок, способный остановить вирус-фаг, уничтожающий стрептококки, а также OF-белок, снижающий бактериальные свойства сыворотки. Основными токсинами считаются O и S-стрептолизины, способные разрушать кровяные клетки, а также пирогенный эритрогенин, вызывающий рост температуры при заражении.
Стафилококки
Их относят к числу грамположительных бактерий. Их инвазивные (проникающие) свойства обусловлены наличием фермента гиалуронидазы, а ферменты, осуществляющие агрессию, это:
- протеазы,
- лецитиназа,
- фосфатазы,
- экзонуклеазы,
- фибринолизин и другие.
Токсины, выделяемые этими бактериями при ангине, способны провоцировать токсический шок и гемолиз (разрушение клеток крови). Стафилококки чувствительны к антибиотикам и сульфаниламидам. Эффективно применение поливалентных фагов (фагом называют вирус, способный убивать бактериальные клетки), стафилококкового анатоксина, аутовакцин и препаратов , содержащих готовые антитела.
Пневмококки
Это разновидность стрептококка – возбудитель пневмонии. Согласно данным иммунологической классификации, различают более 80 сероваров этого вида, отличающихся поверхностными рецепторами, с которыми могут реагировать антитела. На фото мазков иногда можно увидеть не только активные клетки, но и капсулы, образование которых в культуре стимулирует кровь, сыворотка или жидкость брюшной полости.
Микоплазмы
Эти микроорганизмы представляют собой клетки, которые более сложны по строению, чем вирус, однако проще и меньше, чем бактерия. Фото окрашенных мазков свидетельствуют, что они не окрашиваются по Граму и вызывают воспаления различных органов, в том числе и ангину.
Возбудителем ангины является Mycoplasma pneumoniae. Чаще всего такая ангина наблюдается у детей. Эти организмы часто паразитируют на клеточных мембранах организмов-хозяев. Они способны серьезно нарушать обмен веществ человека, привносить в его геном собственную генетическую информацию, вызывая спонтанные аборты. Основным компонентом иммунитета, справляющимся с микоплазмами, выступают фагоциты, поглощающие и разрушающие их целиком.
Хламидии
Эти микроорганизмы также занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, являясь облигатными внутриклеточными паразитами. Это значит, что они имеют клеточную стенку и ДНК, однако не могут жить вне клеток своих хозяев – теплокровных животных и человека.
На фото окрашенного мазка можно обнаружить вегетативные и инфекционные формы возбудителя, отличающиеся размерами, плотностью и активностью обмена веществ. Они стимулируют эндоцитоз (поглощение) клеток с образованием специальных вакуолей – фагосом. Их хорошо видно на фото, выполненных при помощи иммунолюминесцентной или световой микроскопии. Патогенность их определяется наличием экзо- и эндотоксинов, а также антигенами клеточных поверхностей, способными подавлять иммунный ответ.
Другие бактериальные болезни, провоцирующие тонзиллит
Существует целый ряд заболеваний, вызванных бактериями, при которых ангина развивается как осложнение к основному симптомокомплексу или характерна для него. К их числу относят следующие:
- Дифтерия. Высокая температура, плотный, трудно снимающийся налет, который хорошо видно на фото, кровавые язвы на миндалинах предстают характерной особенностью ангины, вызванной дифтерийной палочкой. Снятая пленка нерастворима в воде, а болезнь прогрессирует до момента применения антидифтерийной сыворотки.
- Скарлатина. Возбудитель относится к группе бактерий, которые вызывают ангину, – бета-гемолитическим стрептококкам. Может вызывать появление вторичных очагов инфекции в других органах и тканях. Отличительной чертой скарлатины является появление сыпи, которая является аллергической реакцией организма на токсины возбудителя.
Особенностью бактерий ангины является наличие большого количества штаммов, делающее невозможным создание эффективной вакцины. Иммунитет, выработанный к одному возбудителю, не защищает организм от болезни, вызванной другой его разновидностью. Источником инфекции чаще всего становятся микроорганизмы, вызывающие насморк, гнойное воспаление носа, развивающееся в холодное время года. Для ангин, вызванных микоплазмами или хламидиями, характерно отсутствие реакции на пенициллины, а также сухой кашель и увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов.
Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.
Загрузка...
