Довольно часто практически невозможной является постановка окончательного диагноза без предварительной сдачи мазка на флору. Главная цель – выяснить соотношение бактерий в мазке. В этом анализе может выявляться различное соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных бактериальных клеток. Взятие мазка на исследование флоры проводится для установления воспалительного процесса в организме человека. Материал может быть взят из зева, носовых ходов, влагалища, мочевыводящих путей.
Гинекологические мазки
Исследование мазка из влагалища назначается при гинекологическом осмотре. Мазок из влагалища позволяет изучить качественный и количественный состав влагалищной флоры у женщин. Выявление в материале, взятом со слизистых оболочек женских половых органов, патогенных бактерий позволяет диагностировать воспалительное заболевание у женщин.
Также данный анализ дает возможность выявить отклонение от нормы рН среды данной локализации. У здоровых женщин она кислая (менее 7), в случае щелочной среды увеличивается риск возникновения инфекций женских половых путей.
Основную массу микроорганизмов в материале из влагалища составляют лактобактерии (Lactobacillus), и только 5% представлены условно-патогенными палочками и кокками. Нарушение этого баланса у женщин может наблюдаться при:
- беременности,
- стрессах,
- переутомлении,
- депрессии,
- остром воспалении.
Мазок на выявление урогенитальных и венерических заболеваний
Большая часть урогенитальных и венерических инфекционных патологий проявляются только на последних стадиях развития. Мазок на флору у женщин позволяет обнаружить опасную бактерию на ранних этапах развития. Важное значение данный анализ имеет для дифференцировки болезней, имеющих сходную клиническую картину.
Преимущества этого вида диагностики основываются на высокой информативности и безболезненности взятия материала для исследования. При необходимости возможно также выявление скрытой патологии вирусной природы, а не выработанных к ней антител.
Кокковая флора и ее значение
В зависимости от формы микроорганизмов различают следующие виды: палочки, кокки, извитые бактерии. В нормальном влагалищном мазке (в том числе и при беременности) могут определяться любые из таких бактерий. Однако обилие кокков свидетельствует о болезнях воспалительного характера. В норме они должны выявляться единично. К коккам относятся стафилококки, диплококки, стрептококки. Риск развития данной патологии, обусловленной кокками, повышается в случае снижения иммунной защиты организма или при беременности.
Исследование мазка у беременных
Состав микрофлоры влагалища у женщин индивидуальный. Она определяется защитными свойствами организма, перенесенными венерическими либо урогенитальными инфекциями. Во время беременности баланс бактерий влагалища также может изменяться на фоне резкой гормональной перестройки.
При беременности мазок берется с целью профилактики таких патологий, как кандидоз, вагиноз либо гарднереллез. Такое исследование данного материала дает представление о «чистоте» родовых путей. Наличие этих возбудителей инфекции на слизистых оболочках женщины являются фактором разрыхления стенок влагалища при беременности и их разрыва во время родов. Исследование мазков и своевременное лечение при беременности проводится с целью предотвращения развития тяжелых осложнений как у будущей матери, так и у ребенка.
Место условно-патогенных бактерий в мазке
Важным является выявление в мазке из влагалища коккобацилярных бактерий. К ним относятся стрепто-, стафило- и диплококки. Обнаружить их возможно внеклеточно, однако некоторые представители (например, возбудители гонореи) располагаются внутриклеточно.
В мазке женщин не должны определяться гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательные диплококки. Они являются внутриклеточными грамотрицательными кокками и быстро гибнут вне организма носителя. При скрытом течении болезни затруднено их своевременное выявление. Однако только раннее начало лечения может быть максимально быстрым и эффективным. Если эта грамотрицательная бактерия не выявляется на начальных стадиях, то заболевание переходит в хроническую форму.
Для нормальной микрофлоры женщин также не характерно наличие золотистого стафилококка в мазке. Однако 20% женщин и мужчин на всей планете являются носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных патологий.
Также в исследуемом материале могут определяться стрептококки (Streptococcus). Это грамположительные кокки, локализующиеся в верхних отделах дыхательных путей и толстом кишечнике. Однако особенно опасно обнаружение стрептококков во влагалище. В случае наличия большого количества таких кокков в мазке при беременности, возможен выкидыш, гибель плода либо преждевременные роды. Именно по этой причине при беременности исследование мазка из влагалища особенно важно.
Могут выявляться также грамположительные энтерококки (Enterococcus). Данные грамположительные кокки – представители кишечной флоры, однако при определенных обстоятельствах они могут проникать в близрасположенные структуры и вызывать там воспаление (мочевой пузырь, мочеточник, женские половые органы).
Мазок у мужчин
Исследование материала из мочеиспускательных каналов у мужчин проводится с целью обнаружения скрытой инфекции. Исследование материала из уретры мужчин позволяет выявить простатит, уретрит. Однако все же чаще данный анализ у мужчин применяется для обнаружения бактерий, вызывающих венерические заболевания. Таким образом у мужчин выявляются возбудители уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи. Вместе с данными микроорганизмами обнаруживаются и лейкоциты. Однако для постановки диагноза у мужчин недостаточно результатов исследования мазка, поэтому применяется ПЦР-диагностика.
Что такое ПЦР-выявление ДНК микробов?
Для определение бактерий и вирусов, которых невозможно разглядеть под микроскопом, используют ПЦР, которая позволяет увидеть ДНК микробов. Сами микробы и их количество настолько малы, что только при увеличении количества ДНК можно их выявить.
ПЦР, или полимеразная цепная реакция, представляет собой размножение ДНК. ПЦР позволяет размножить количество ДНК микробной клетки для достижения необходимого количества микроорганизмов и их дифференцировки. Благодаря использованию ДНК микроба возможно установление не только его рода, но и видовой принадлежности. Метод ПЦР (ДНК-исследование) является одним из наиболее информативных диагностических методов. Благодаря ПЦР можно выявлять ДНК даже самых мелких бактерий и вирусов.
Мазок из зева и носовых ходов
Существует ряд показаний для исследования бактерий в мазке из горла и носа, в том числе и при беременности. При частом обострении у больного насморка либо воспалительного процесса в горле рекомендуется сдать мазок из зева (горла) и носовых ходов. Данный вид исследования материала из зева и носа позволяет получить информацию о том, какие микробы заселяют носоглотку обследуемого. Определение ДНК инфекционного возбудителя горла и носа позволяет назначить максимально эффективное лечение.
Взятие мазка из носовых ходов и зева актуально при подозрении на такие инфекционные патологии горла, как коклюш и дифтерия. Собирают материал для исследования по задней стенке горла, а также с миндалин, при подозрении на ангину. Это делается с целью определения чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.
Данное исследование зева и носа позволяет достоверно поставить диагноз, а также выявить бессимптомное носительство патогенного возбудителя. Последнее играет важную роль в предотвращении распространения бактерий из горла, носовых ходов, и своевременном лечении больных. Наиболее часто в мазке из носа и зева могут выявляться бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. Горло и нос являются наиболее благоприятными местами для их роста и размножения в организме человека.
Именно поэтому каждый медицинский работник обязан регулярно сдавать мазок из носовых ходов и зева. Таким образом выявляются носители условно-патогенной микрофлоры (золотистый стафилококк) на слизистой оболочке носа и зева. Данные грамположительные кокки, которые высеваются из взятого из зева материала, не опасны для здорового человека, однако для ослабленных больных и новорожденных детей представляют угрозу для жизни. Особенно актуально такое исследование зева и носа относительно персонала хирургических отделений и отделений родильных домов.
Значение анаэробов в диагностике заболеваний
Анаэробные бактерии могут вызывать ряд тяжелых патологий, однако выявление их в организме человека сопровождается некоторыми затруднениями. Анаэробные бактерии могут поражать горло, женские половые органы, ЖКТ, кожу.
Огромное значение для выявления анаэробной флоры имеет правильность взятия материала, своевременная доставка в лабораторию и техника анализа. Для выявления анаэробных возбудителей будут непригодны мазки из горла, влагалища, так как условия взятия исследуемого материала также должны быть анаэробные (кровь, гной, моча, ликвор, изъятые посредством пункции). Анаэробные микроорганизмы отличаются от остальных правилами взятия материала для исследования и порядком приготовления мазка. Лечение такой патологии имеет также свои особенности.
Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.
Загрузка...
